ПАЦИЕНТКИ С «БЕДНЫМ» ОТВЕТОМ

В программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) бывают ситуации, когда при использовании адекватных доз препаратов для стимуляции суперовуляции не удается достичь роста и созревания достаточного количества фолликулов и ооцитов. Эти случаи укладываются в понятие «бедного ответа». Специалистами во всем мире широко обсуждается проблема недостаточного ответа яичников на стимуляцию гонадотропинами в программах ЭКО у женщин репродуктивного возраста. Согласно современным представлениям, понятие «бедный ответ» характеризуется недостаточной реакцией яичников на стимуляцию суперовуляции, когда, не удается обеспечить роста и созревания более 3 фолликулов в результате использования высоких доз гонадотропинов (более 300 МЕ/сут). Большинство авторов сходятся во мнении что понятие «poor responders» собирательное. К группе пациенток, попадающих под эту категорию, можно отнести тех женщин, у которых в анамнезе имелись оперативные вмешательства на яичниках, в процессе индукции овуляции стандартными дозами гонадотропинов созревает менее 4-х фолликулов и/или уровень эстрадиола на день введения препаратов хорионического гонадотропина (ХГ) не более 1000 пг/мл, женщин в возрасте старше 35 лет или имеющих уровень ФСГ выше 10 МЕ/мл. Стимуляция суперовуляции у таких пациенток имеет свои особенности и требует от врача высокого профессионализма и мастерства с целью максимальной реализации шанса получить, без ущерба для здоровья пациентки, достаточное количество ооцитов хорошего качества для обеспечения получения эмбрионов, имеющих высокий потенциал к имплантации и дроблению, реализующийся в рождение здорового ребенка, как основной цели всех вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Таким образом, пациенткам, имеющим трудности с зачатием ребенка, следует, не откладывая надолго, обратиться к врачу за помощью по определению своего овариального резерва при помощи различных современных методов (УЗИ органов малого таза, уровня гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ), антимюллерового гормона (АМГ)). Врач оценит настоящую клиническую ситуацию, возраст, овариальный резерв, особенности анамнеза, проанализирует предыдущие попытки ЭКО и ПЭ, оперативные вмешательства, в т. ч. на репродуктивных органах, поможет в реализации репродуктивной функции и рождении здорового ребенка. Провести быстрое, полное качественное обследование и, при необходимости, лечение с использованием самых современных вспомогательных репродуктивных технологий Вам помогут врачи-репродуктологи клиники МирА, расположенной по адресу г. Москва, 119334, ул. Акад. Зелинского 38/8 (м. Ленинский проспект, м. Воробьевы Горы,м. Октябрьская). Предварительная запись по телефонам 8(495) 6512525, 8(495) 6512929. Автор: врач акушер-гинеколог, репродуктолог ООО «Медицинского Центра МирА» к. м. н. О. Е. Краснощока

Отзывы и комментарии